¿Los Quistes Periradiculares Dependen de la Infección Endodóntica?

RESUMEN: Los quistes periradiculares, tanto los de bolsillo como los verdaderos, son de origen inflamatorio; sin embargo, en la literatura ha existido una gran controversia asociada, en primer lugar, a la dependencia de la infección contenida dentro del sistema de conductos radiculares y, en segundo lugar, al tipo de tratamiento endodóntico llevado a cabo en este tipo de lesiones. Con el fin de dilucidar esta controversia se realizará una revisión a la literatura sobre quistes perira diculares donde se explicará cuál es la técnica más adecuada en el diagnóstico de quistes verdaderos y de bolsillo. Igualmente, se explicará la teoría de autosustentabilidad, así como el tratamiento endodóntico de grandes lesiones periradiculares asociadas a dichos quistes. Ahora bien, en la actualidad se ha demostrado que ambos quistes están asociados a infecciones contenidas en el sistema de conductos radiculares y son diferentes solamente en su morfología. Así mismo, se ha recomendado el tratamiento de conducto convencional en dientes con grandes lesiones asociadas a quistes.

ABSTRACT: Radicular cysts, either the pocket or the true cysts, are originated by an inflammation. However, in the literature, there has been great controversy surrounding, firstly, the dependence of the infection contained within the radicular conducts and, secondly, the kind of endodontic treatment performed in this sort of injury. In order to clarify this controversy, the literature concerning radicular cysts will be reviewed and it will be explained what technique is the most appropriate for diagnosing true cysts and pocket cysts. Likewise, the theory of self-sustaining, as well as the endodontic treatment for large radicular injuries associated to such cysts, will be further explained. Nonetheless, nowadays it has been demonstrated that both cysts are associated to infections contained within the system of radicular conducts and that they are only morphologically different. In addition, the root canal treatment has been recommended for teeth with great injuries associated to cysts.

Utilidad del frotis faríngeo en pacientes con neutropenia febril / Assessment of pharinx frotis in patients with fever neutropenia

El frotis faríngeo (FF) está entre los múltiples exámenes que se toman a todo paciente que ingresa con el diagnóstico de neutropenia febril (NF) sin foco infeccioso aparente. Se evaluó su utilidad mediante una investigación de tipo retrospectivo. Se obtuvo el resultado de todos los FF tomados a pacientes con el diagnóstico de NF durante los años 1993 y 1994 de los registros de bacteriología del Laboratorio Central del Hospital Roberto del Río. Luego se revisó la ficha clínica de los pacientes a los que se tomó FF buscando si el resultado estaba archivado,si se comentó en la evolución médica o si en base a él se cambió el esquema antibiótico. Se obtuvo 200 cultivos de FF tomados los años 1993 y 1994. La mayoría de ellos (78 por ciento) presentó flora faríngea habitual exclusiva. Un 6,5 por ciento presentó algún comensal oportunista entre los gérmenes obtenidos y en un 15 por ciento se cultivó uno o más gérmenes potencialmente patógenos (ninguno con cuadro clínico compatible con faringoamigdalitis o mucositis). En un 5,5 por ciento se aisló gérmenes propios de pacientes inmunodeprimidos (Candia albicans). Los 200 cultivos correspondían a 119 pacientes. Se lograron recolectar 98 fichas (82,35 por ciento) lo que permitió analizar 181 cultivos (90,5 por ciento del total). Se encontró que el examen estaba archivado en un 14,36 por ciento. Nunca el resultado fue comentado en la evolución médica y nunca determinó cambios en la conducta antibiótica. En base a esto podemos concluir que el FF tomado a pacientes que ingresan con NF sin foco aparente tiene una baja utilidad. Tal vez su uso se deba limitar a aquellos casos con antecedentes de malestar faríngeo o con elementos al examen físico sugerentes de mucositis o faringoamigdalitis

Pielonefritis enfisematosa / Emphysematous pyelonephritis

La pielonefritis enfisematosa es una infección grave caracterizada por la presencia de gas en el espacio perirrenal, el parénquima o el sistema pieloureteral. Es un cuadro poco frecuente y de alta mortalidad. Se asocia en un 70 a 90 por ciento de los casos a pacientes diabéticos no controlados con o sin uropatía obstructiva (1-6). El objetivo de esta comunicación es presentar dos casos clínicos tratados con buen resultado y revisar la literatura actual al respecto

Estudio de las causas de anemia en embarazadas de la Maternidad Percy Boland de la ciudad de Santa Cruz - 1985 / Causes of anemia in pregnant women of the Maternity Percy Boland of the city of Santa Cruz - 1985

Se hizo un estudio de la prevalencia y causas de anemia en 200 embarazadas del segundo y tercer trimestre en la maternidad de la ciudad de Santa Cruz - Bolivia. La prevalencia de anemia fue del 25%, de las cuales 19% correspondieron al grado 1 y 6% al grado II (menos de 8 gr. % de hemoglobina). Se observó una deficiencia de hierro en 5% del total de embarazadas y 88% en las anémicas. Macrocitosis fue encontrada en el 4,5% de las gestantes y presencia de macropolicitos en 5% de ellas. Estas anormalidades fueron atribuidas a deficiencia de folatos. Hubo correlación entre hipocromía y valores de sideremia disminuidas. La prevalencia de anquilostomiasis fue del 33% pero como las cargas parasitarias fueron en su mayoría bajas no se encontró relación entre anemia y sideremia. Finalmente no se observaron deficiencia en la ezima glucosa-6-fosfato dehidrogenasa ni hemoglobinopatías